近日，我院血管介入科联合重症医学科、导管室、CT室，成功为一例肺动脉栓塞患者实施碎栓、吸栓、溶栓及下腔静脉滤器置入术。

回顾—情景再现

赵先生，脑出血后卧床40天，下肢深静脉血栓脱落肺栓塞导致呼吸困难5小时。10月8日凌晨，紧急转来我院，患者血氧饱和度最低时仅有81%，CT室紧急开启绿色通道，行双肺动脉CTA提示：双侧肺动脉大面积栓塞，随即住进ICU病房对症处理。

由于患者肺动脉大面积栓塞，随时可能因呼吸、循环衰竭死亡，且病人脑出血后刚刚40天，溶栓治疗造成再次脑出血的风险大大增加，患者命悬一线，随时可能猝死。此时保守治疗死亡率极高，并且愈后会出现肺动脉高压等一系列并发症，经多学科专家会诊，并与家属充分沟通，决定由血管介入科实施介入碎栓、吸栓治疗方案。

术中，根据病人具体情况，作出全面评估，给予肺动脉适量尿激酶接触性溶栓治疗，置放下腔静脉滤器防止血栓再次脱落栓塞肺动脉。手术过程顺利，患者呼吸困难明显好转，回到病房后患者呼吸困难症状完全消失，不吸氧的状态下血氧饱和度达已到98%。后续将进行脑出血后遗症的康复治疗。

赵先生感慨地说：“感谢海港医院所有的医护人员给了我第二次生命”。

患者此次肺栓塞介入手术的成功实施，得益于我院多学科“无缝隙”通力合作，得益于病人及家属对海港医院的信任，这也再一次展现我院综合实力及肺栓塞急救水平。为港城百姓的生命健康保驾护航，我们充满信心。

肺栓塞—科普在线

肺栓塞(pulmonary embolism, PE)，是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。

临床表现多为特异性，典型表现为呼吸困难，气促，心悸，烦躁，胸痛，甚至晕厥休克，其症状的程度与其急慢性及栓塞的范围有关。

高龄、恶性肿瘤、深静脉血栓史、静脉曲张、肥胖、放化疗、外伤、骨折术后等均是肺栓塞的高危因素；各种原因如脑血管病后遗症、手术后被迫卧床等原因导致的长期卧床（超过3天即称为久卧）或者久立、久坐(超过4小时的坐位)均会因为下肢静脉血流速度缓慢促成静脉血栓的形成；麻醉时间长、失血多等是术中高危因素。

必须说明的是，并不是所有存在久卧、久坐或久立都会发展为肺栓塞，也不是所有肺栓塞患者都有明确的久卧、久坐或久立的病史（可能会有其他容易形成血栓的原因，如遗传、凝血功能失常等）。因肺栓塞一旦发病异常凶险，死亡率高，因此，那些易形成下肢深静脉血栓、肺栓塞的高危人群，一定要提高警惕，注意预防。即使是健康人，避免久坐、久卧、久立，不给血栓形成创造机会，多运动、规律的锻炼也是预防下肢深静脉血栓、肺栓塞的最简单易行的方法。

专家简介——陈金龙

副主任医师

海港医院血管介入科主任

海港医院血管介入科创始人，具有丰富的临床介入治疗经验，掌握国内最先进介入治疗技术。对综合介入和外周血管介入治疗具有独到的技术和方法。对股骨头坏死、梗阻性黄疸治疗、肝血管瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、糖尿病足、脉管炎、周围血管狭窄的介入治疗有独特的见解。填补我市空白三项，获得科研成果五项，下肢静脉曲张“老烂腿“的微创治疗开创了我市先河。在国家级核心期刊发表论文十余篇。

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